Abordaje mediante tres cavidades de un quiste dentígero de gran tamaño: a propósito de un caso / Approach with three cavities of a large dentigerous cyst: a case report

El quiste dentígero se considera un quiste odontogénico del desarrollo que está asociado a la corona de un diente no erupcionado. Suele ser asintomático y carecer de clínica asociada por lo que frecuentemente se trata de un hallazgo casual. Sin embargo puede haber situaciones en los que el quiste afecte a estructuras próximas y/o alcance gran tamaño. Se presenta un caso de un paciente de 65 años que acude derivado por su odontólogo general al constatar la presencia de una lesión radiotransparente de gran tamaño en el cuarto cuadrante. Se realizó un abordaje mediante tres cavidades de la lesión para su completa remoción, así como del cordal incluido asociado a la misma. Por último se colocó una mini placa como refuerzo

The dentigerous cyst is considered an odontogenic developmental cyst that is associated with the crown of a non-erupted tooth. It is usually asymptomatic and has no associated clinic, so it is usually a casual fi nding. However, it can affect nearby structures and / or reach large size. A case of a 65-year-old patient is presented who is referred by his general dentist to verify the presence of a large radiolucent lesion in the fourth quadrant. An approach was made using 3 cavities of the lesion for its complete removal, as well as the included wisdom tooth associated with it. Finally, a mini fi xing plate was placed as reinforcement

Análisis densitométrico comparativo entre un nuevo biomaterial compuesto por fosfato cálcico vs. Hidroxiapatita bovina en preservació alveolar. Estudio Piloto / Comparative densitometric analysis between a new bone graft material composed by calcium phosphate vs. Bovine hydroxyapatite in alveolar ridge preservation. Pilot study

Introducción: En el presente estudio se evalúa la densidad ósea alcanzada, mediante las unidades Hounsfield, por un nuevo biomaterial, compuesto por fosfato cálcico con agregado de silicio, en comparación con la hidroxiapatita de origen bovino en la preservación alveolar pos-textracción. La preservación alveolar pos-textracción se presenta como una técnica quirúrgica dirigida a reducir el colapso del reborde alveolar tras la extracción dental mediante la utilización de un biomaterial. La finalidad del tratamiento es facilitar la posterior rehabilitación implantológica. Material y método: Se llevó a cabo un estudio sobre 6 pacientes procedentes de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid a los que se les realizó la técnica de preservación alveolar postextracción. Se establecieron dos grupos: un grupo test en el que el alveolo se rellenó con fosfato cálcico con agregado de silicio y un grupo control en el que se rellenó con hidroxiapatita de origen bovino. Transcurridos 3 meses, se realizó una tomografía computerizada de haz de cono para evaluar la densidad ósea alcanzada por los biomateriales. Resultados: La densidad mineral media alcanzada en el grupo tratado con fosfato cálcico con agregado de silicio fue de 1.100,40 ± 111,19 unidades Hounsfield, mientras que en el grupo que fue tratado con hidroxiapatita de origen bovino fue de 1.029,46 ± 95,16 unidades Hounsfield. Conclusiones: Ambos biomateriales parecen presentar un comportamiento similar en cuanto a los resultados densitométricos obteniendo una densidad superior a 1.000 unidades Hounsfield, siendo el fosfato cálcico con agregado de silicio el que mayor densidad presenta

Introduction: In the present study, bone density from the new biomaterial composed by calcium phosphate and added silica is compared with bovine hydroxyapatite by means of Hounsfield units in alveolar ridge preservation. Alveolar ridge preservation is a surgical technique proposed to reduce bone resorption caused by dental extraction, using a bone graft. This technique ́s final goal is to facilitate implant insertion and rehabilitation. Materials and methods: A study was carried out on 6 patients from the Faculty of Dentistry of the Complutense University of Madrid performing the technique of alveolar ridge preservation. Two groups were established, a test group in which the alveolar socket was filled with calcium phosphate and added silica and a control group where the socket was filled with bovine hydroxyapatite. After 3 months, a cone-beam computed tomography was performed to evaluate the bone density achieved by both biomaterials. Results: The average bone density achieved in the group treated with calcium phosphate and added silica was 1100,40 ± 111,19 Hounsfield units whereas in the group treated with bovine hydroxyapatite the average bone density was 1029,46 ± 95,16 Hounsfield units. Conclusions: Both biomaterials seem to present a similar behaviour in terms of densitometric results obtaining a density greater than 1000 Hounsfield units, having the calcium phosphate and added silica the highest density

Granuloma periférico de células gigantes como lesión reactiva asociada a un implante dental. A propósito de un caso y revisión de la literatura / Giant cell peripheric granuloma as a reactive lesion associated to a dental implant. A clinical case study and review of the literature

Introducción: El Granuloma periférico de células gigantes (GPCG) es una lesión exofítica poco frecuente de la cavidad oral, cuya aparición se encuentra generalmente asociada al diente natural y cuya etiología se relaciona, entre otros factores, con el efecto crónico en el tiempo de diversos irritantes locales. Con el creciente uso de los implantes dentales, se ha observado la aparición de este tipo de lesiones en la mucosa periimplantaria, lo que obliga a estudiar y comprender su etiología y evolución en función de garantizar la longevidad de este tipo de rehabilitaciones. Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente mujer de 41 años de edad, sin antecedentes médicos de interés, remitida al servicio de Cirugía Bucal del Hospital Virgen de la Paloma, la cual presenta una tumoración de base sésil asociada a un implante en posición de 47, de 1,2x0,6 cm, indolora, de consistencia firme y no desplazable con coloración congestiva. Se llevo a cabo un tratamiento de exéresis total de la lesión, remitiendo la pieza a estudio histopatológico, tras el cual se obtuvo el diagnóstico de GPCG. Conclusiones: Es de vital importancia mantener un control exhaustivo de los diversos factores locales que pueden identificarse como irritantes para los tejidos periimplantarios, como es el caso de una higiene oral deficiente, entre otros, con el fin de prevenir la aparición de lesiones que pudieran comprometer la supervivencia y éxito de los implantes a largo plazo

Introduction: The peripheral giant cell granuloma (GPCG) is a rare exophytic lesion of the oral cavity, whose appearance is usually associated with the natural tooth and whose etiology is related, among other factors, to the chronic effect over time of various local irritants. With the increasing use of dental implants, the appearance of this type of lesions in the peri-implant mucosa has been observed, which requires studying and understanding its etiology and evolution in order to guarantee the longevity of this type of rehabilitation. Clinical case: We present the case of a 41-year-old female patient, with no medical history of interest, referred to the Oral Surgery Department of the Hospital Virgen de la Paloma, which presents a sessile base tumor associated with an implant in position 47, of 1.2x0.6 cm, painless, firm consistency and nondisplaceable with congestive coloring. A total exeresis treatment of the lesion was carried out, sending the piece to histopathological study, after which the diagnosis of GPCG was obtained. Conclusions: It is vital to maintain an exhaustive control of the various local factors that can be identified as irritants for peri-implant tissues, such as poor oral hygiene, among others, in order to prevent the appearance of injuries that could compromise survival and success of long-term implants

Protocolo de actuación en el tratamiento odontológicoquirúrgico en pacientes con angioedema hereditario. Revisión de la literatura / Management protocol of dental treatment in patients with hereditary angioedema. A literature review

El angioedema hereditario (AEH) es una enfermedad genética rara de transmisión autosómica dominante, en la que existe un déficit de la encima C1-INH. Cursa con episodios recurrentes y autolimitados de edema, causados por aumento de la permeabilidad vascular. Tiene unas importantes implicaciones para los profesionales de la salud bucodental, ya que determinados procedimientos odontológicos y quirúrgicos pueden desencadenar episodios de angioedema, potencialmente mortales al producirse edema en las vías respiratorias superiores. El objetivo de este trabajo es aportar información y recomendaciones a los odontólogos a la hora de tratar a estos pacientes con el fin de minimizar las complicaciones. Los resultados han aportado un total de 48 pacientes y se realizaron un total de 90 intervenciones, siendo el tratamiento más frecuente las extracciones dentales. El AEH tipo I es el más frecuente de los tres tipos con una incidencia de entorno al 85% y el tipo III es el menos común y conocido, ya que se ha identificado en los últimos años. La profilaxis a corto plazo es un método preventivo que ha de realizarse en todos los pacientes con AEH antes de cualquier intervención quirúrgica odontológica. El tratamiento de estos pacientes implica, en la mayoría de las ocasiones, una profilaxis a largo y corto plazo con el fin de disminuir los ataques. Siendo aconsejable realizar los procedimientos odontológicos-quirúrgicos en ambiente hospitalario

Hereditary angioedema (HAE) is a rare genetic disease of autosomal dominant transmission, in which there is a deficit of C1-INH enzyme. It runs with recurrent and self-limited episodes of edema to increase vascular permeability. There are some important complications for oral health professionals because many dental and surgical procedures can trigger angioedema episodes which can be a potentially life-threating condition due to edema in the upper respiratory tract. The objective of this research is to provide information and recommendations to dentists for treating these patients in order to minimize complications. 48 patients have been reported and a total of 90 interventions were performed, being extractions the most frequent treatment. HAE type 1 is the most frequent of the three types with an 85% of incidence, and type III is the least common and known, it has been identified in recent years. Shortterm prophylaxis is a preventive method that must be done in all HAE patients before any dental surgery. The treatment of these patients implies, in most cases, a long- and short-term prophylaxis in order to reduce attacks. It is recommended to realize dental-surgical procedures in a hospital environment

Hiloterapia como tratamiento coadyuvante en la extracción quirúrgica de terceros molares. A propósito de un caso clínico / Hilotherapy as a coadyuvant treatment in the third molar surgical extraction. A clinical case report

Introducción: La extracción de los terceros molares es una práctica habitual en la consulta odontológica. Es muy común la aparición postoperatoria de respuestas fisiológicas como el dolor, inflamación, hematomas y trismo, y cuyo tratamiento de elección sigue siendo la farmacología. La hiloterapia es un tratamiento alternativo complementario que forma parte de la medicina física terapéutica. Se trata de una unidad conectada a una máscara preformada de contorno facial que, mediante la reducción de la termperatura tisular de manera constante, persigue conseguir la disminución del flujo sanguíneo, la inflamación, el dolor y el edema. Caso clínico: Se presenta el caso clínico de una mujer de 22 años de edad, sin antecedentes médicos de interés, que acudió al Hospital Virgen de la Paloma por presentar dolor en el tercer molar inferior izquierdo. Una vez realizada la exploración clínica y radiológica de la paciente, se propuso como plan de tratamiento la extracción de los cuatro cordales, bajo anestesia general. Inmediatamente después de la cirugía se colocó a la paciente la máscara facial de Hilotherm(R), programada a una temperatura constante de 15ºC. Se revisó a las 24h y a los 8 días tras la intervención. Conclusiones: La terapia con la máscara facial Hilotherm(R) ha demostrado ser de utilidad en la disminución del dolor y la inflamación postoperatorios derivados de la extracción quirúrgica de los terceros molares, probablemente debido a la posibilidad de un control constante de la temperatura y a la mayor colaboración del paciente. No hay evidencia científica suficiente que respalde su posible participación en la reducción de hematomas. Asimismo, este sistema sugiere un aumento significativo de la calidad de vida de los pacientes, así como una buena aceptación por parte de éstos otorgando más comodidad y satisfacción

Introduction: The extraction of third molars is common practice in the dental practice. The postoperative appearance of physiological responses such as pain, inflammation, bruising and trismus is very common, for which the treatment of choice is still pharmacology. The hilotherapy is a complementary alternative treatment that is part of the therapeutic physical medicine which consists on a unit connected to a preformed face contour mask that, by constantly reducing tissue temperature, aims to achieve decreased blood flow, inflammation, pain and edema. Clinical case: A clinical case of a 22-year-old woman is presented, with no interesting medical record, who went to the Virgen de la Paloma Hospital with pain in the left lower third molar. Once the clinical and radiological examination of the patient had been carried out, a treatment plan for the extraction of the four wisdom teeth, under general anesthesia, was proposed. Immediately after the surgery, the patient was placed the facial mask of Hilotherm(R) on, programmed at a constant temperature of 15ºC. It was reviewed twice, 24h and 8 days after the intervention. Conclusions: Hilotherm(R) facial mask therapy has been shown to be useful in the reduction of postoperative pain and inflammation derived from the surgical extraction of third molars, probably due to the possibility of constant temperature control and greater patient collaboration. There is not enough scientific evidence to support its possible participation in the reduction of bruising. Likewise, this system suggests a significant increase in the quality of life of patients, as well as a good acceptance from patients, providing them with more comfort and satisfaction

Sialolitiasis Parotídea. Dificultades en el diagnóstico. Presentación de un caso clínico y revisión de la literatura / Parotid Sialolithiasis. Diagnosing complexities. Case report and literature review

Introducción: La sialolitiasis parotídea es una patología común de las glándulas salivales y puede dar lugar a atrofia glandular. Los sialolitos parotídeos son más raros que los submandibulares y su diagnóstico y tratamiento es más complejo, debido a la superposición de estructuras y a las dificultades de acceso. Caso clínico: Mujer, de 68 años, que acude con episodios inflamatorios recurrentes en la región geniana izquierda, coincidente con las comidas, y que, tras su paso por varios especialistas, acude a nuestro Servicio, en el que tras prescribir un CBCT con reconstrucción tridimensional se halla una pequeña estructura calcificada próxima a la parótida izquierda. Discusión: Los métodos de diagnóstico son variados y su utilización depende de la indicación. Entre las distintas pruebas figuran la resonancia magnética (RM), laa Tomografía Computerizada de Haz de Cono (CBCT) y la sialografía, siendo el método más eficaz de diagnóstico la combinación de estas. Los abordajes terapéuticos son diversos y dependen de multitud de factores, siendo los más utilizados la sialoendoscopia y el abordaje quirúrgico transoral. Conclusión: La sialolitiasis parotídea supone un reto, tanto diagnóstico como terapéutico, y es una situación clínica común por lo que en su tratamiento deben tenerse en cuenta muchos factores para elegir la alternativa que suponga una remoción completa del cálculo y pocas complicaciones a largo plazo

Introduction: Parotid stones are a common finding in salivary gland disorders and can lead to destruction of salivary tissue. Parotid calculi are rarer than submandibular calculi and their diagnosis and treatment are more challenging due to superimposition of hard structures and limited access. Clinical case: A female patient, 68 years old, is referred to our Service, after seeing different specialists, due to repeated inflammatory episodes of her left cheek area, which usually appear at mealtimes. After prescribing a CBCT with 3D reconstruction, a calcified structure can be seen next to the left parotid gland. Discussion: Diagnostic means are varied, and their use depends on their indication. Among diagnostic test, MRI, CBCT and sialography can be found, and usually combining them provides a more precise diagnosis. There are many therapeutical approaches, being sialoendoscopy and transoral approach the most common ones. Conclusion: Parotid sialolithiasis poses a diagnostic and therapeutic challenge, and it is a relatively common clinical situation, thus, treatment must be tailored to obtain complete stone removal and a minimum of long-term complications

Rehabilitación de atrofia posterior del maxilar con injerto de calota craneal. A propósito de un caso / Rehabilitation of posterior maxillary atrophy with calvarial graft. Case report

Introducción: La falta de volumen óseo en el maxilar es un hallazgo habitual en los pacientes que presentan pérdidas dentarias de larga duración. En la actualidad el uso de implantes es la opción más demandada para su rehabilitación, pero para ello son necesarias unas magnitudes mínimas y en los casos que no se presenten, habrá que realizar técnicas de regeneración ósea para que el tratamiento sea viable. Caso clínico: Paciente varón de 58 años de edad que acudió a Servicio de Cirugía Bucal e Implantología del Hospital Virgen de la Paloma de Madrid. Fue diagnosticado hace 7 años de enfermedad periodontal crónica del adulto; tras un periodo de abandono, regresó para la valoración de una rehabilitación completa superior. Se realizó una minuciosa exploración intraoral. Como pruebas complementarias se realizaron una radiografía panorámica y, posteriormente, un estudio tomográfico, donde se observó un insuficiente volumen óseo para el tratamiento implantológico, por lo que se planificó realizar una elevación sinusal bilateral mediante ventana con un injerto autógeno de calota combinado con plasma rico en plaquetas. Conclusiones: El tratamiento de elevación sinusal mediante ventana con injerto de calota es una opción a tener en cuenta para la rehabilitación impantológica de la arcada superior

Introduction: The lack of maxilla bone volume makes the implant treatment difficult. In order to make the implant rehabilitation possible a certain hight is required, which is not enough in this particular case. Therefore a regular sinus lift with lateral approach. Currently, the use of implants is the most demanded option for rehabilitation, but for this minimum magnitudes are necessary and in cases that do not occur, bone regeneration techniques must be performed in order for the treatment to be viable. Clinical case: Male 65 years old patient, arrived at the Oral Surgery service at the Virgen de la Paloma Hospital. No medical or family record of interest. Diagnosed seven years ago with a periodontal chronic disease. After a period of not taking care of it, he returned a few months ago with severe tooth mobility and bone loss, for a full rehabilitation valuation.A meticulous oral inspection was performed. As additional tests, a panoramic radiograph was performed as well as a tomographic test. As a result it was confirmed that the maxilla bone volume was not enough to develop any implant treatment. Therefore it was decided to perform a bilateral sinus lift via a calvarial graft mixed with plateletrich plasma at in hospital environment. Conclusion: The sinus lift treatment via craneal calvarial graft combined with platelet-rich plasma is an option to keep in mind for the full implant rehabilitation of the upper dental arch

Manejo quirúrgico de la transmigración bilateral de caninos mandibulares. Reporte de caso / Surgical management of bilateral transmigration of mandibular canines. Case report

La transmigración se define como el fenómeno en el cual un diente incluido no erupcionado, traspasa en más de la mitad de su longitud la línea media. Es una anomalía poco frecuente y es aún más raro que ocurra de forma bilateral. Se presenta con mayor incidencia en los caninos mandibulares, en el sexo femenino, de forma unilateral, y siendo el canino izquierdo el más comúnmente afectado. El objetivo de este trabajo es describir el manejo quirúrgico satisfactorio en un paciente varón de 16 años, asintomático, el cual presentaba a la exploración clínica intraoral ausencia de ambos caninos mandibulares permanentes y persistencia de canino temporal inferior izquierdo, acompañado de una ligera malposición dentaria. En la exploración radiográfica (panorámica), se observaron ambos caninos inferiores derecho e izquierdo, en posición horizontal, bajo los ápices de incisivos inferiores. Se procedió a la extracción quirúrgica de ambos caninos, transcurriendo el postoperatorio sin incidencias. Se realizaron controles periódicos y radiográficos satisfactorios a los seis meses. Palabras clave: Diente impactado; Migración del diente; Diente incluido; Canino (fuente: DeCS BIREME)

Transmigration is defined as the phenomenon in which an unerupted included tooth tran-scends the midline by more than half of its length. It is a rare anomaly and it is even more rare to occur bilaterally. It is presented with greater incidence in the mandibular canines, in the female sex, unilaterally, and the left canine being the most commonly affected. The objective of this study is to describe satisfactory surgical management in a 16-year-old asymptomatic male patient, which presented to the intraoral clinical examination absence of both permanent mandibular canines and temporary biscuspid persistence. Lower left, accompanied by a slight dental malposition. In the radiographic exploration (panoramic), both right and left lower canines were observed, in a horizontal position, under the lower incisor apexes. We proceeded to the surgical extraction of both canines, passing the post-operative period without incidents. Satisfactory periodic and radiographic controls were performed at six months. Keywords: Tooth, impacted; Tooth migration; Tooth, unerupted; Cuspid (source: MeSH NLM).

La calidad del sueño en el adulto mayor: estudio de una cohorte / The quality of sleep in the older adult: cohort study

Objetivo: El objetivo del presente estudio fue determinar qué factores y hábitos influyen de forma negativa en la calidad del sueño en el adulto mayor. Métodos: Se realizó un estudio observacional transversal sobre 30 pacientes mayores de 65 años. Todos ellos rellenaron un cuestionario acerca de la calidad de su sueño. Se analizaron las siguientes variables: roncopatía, apnea del sueño, hábito tabáquico, ingesta de alcohol, obesidad, bruxismo, hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular y/o cerebrovascular, reflujo gastroesofágico (ERGE) y puntuación en el Cuestionario de somnolencia diurna de Epworth. Resultados: La mitad de los pacientes afirmó tener un sueño de mala calidad (grupo 1), mientras que la otra mitad afirmó descansar bien (grupo 2). En el grupo 1 había más pacientes con roncopatía, apnea del sueño, obesidad, bruxismo, ERGE y con afecciones cardíacas o cerbrovasculares. Este grupo además obtuvo una puntuación superior en el Cuestionario de Epworth. Se encontró un número mayor de pacientes fumadores e hipertensos en el grupo 2, además de ingerir una media de vasos de alcohol semanales superior. Conclusiones: El bruxismo y el sobrepeso son factores de riesgo asociados a un sueño de mala calidad en pacientes mayores de 65 años. Por otro lado, patologías como la Hipertensión Arterial, las enfermedades cardio y cerebrovasculares, el Reflujo Gastroesofágico y la Apnea del Sueño no parecen estar en asociación con un sueño deficiente, del mismo modo que los hábitos tabáquico y alcohólico y la roncopatía

Objective: The objective of this study was to determine which pathologies and habits negatively influence the quality of sleep of the elderly. Methods: A cross-sectional observational study was conducted on 30 patients older than 65 years. They all filled out a questionnaire about the quality of their sleep. The following variables were analyzed: snoring, sleep apnea, smoking, alcohol intake, obesity, bruxism, hypertension, cardiovascular and / or cerebrovascular disease, gastroesophageal reflux (GERD) and score in the Epworth Sleepines Scale. Results: Half of the patients claimed to have poor quality sleep (group 1), while the other half reported a good rest (group 2). In group 1, there were more patients with roncopathy, sleep apnea, obesity, bruxism, GERD, and heart or cerebrovascular disease. This group also scored higher on the Epworth Scale. A greater number of smoking and hypertensive patients was found in group 2, in addition to ingesting an average of higher weekly alcohol glasses. Conclusions: Bruxism and overweight are risk factors associated with poor quality of sleep in patients over 65 years old. On the other hand, pathologies such as arterial hypertension, cardio and cerebrovascular diseases, Gastroesophageal Reflux and Sleep Apnea do not seem to be associated with poor sleep, in the same way as smoking and alcoholic habits and snoring

Complicaciones neurosensoriales en implantología. A propósito de un caso en paciente geriátrico / Neurosensory complications in basic implantology. A case report in a geriatric patient

Se presenta el caso clínico de un varón de 66 años que acude a consulta solicitando tratamiento implantológico. Se realizó planificación radiológica panorámica y Dentascan® y se procedió a la colocación de tres implantes mandibulares en el tercer cuadrante. En el postoperatorio inmediato el paciente presentó parestesia del nervio dentario de dicho lado y se confirmó, mediante nuevo estudio radiológico, el contacto de los implantes con el techo del conducto dentario. Se procedió a la retirada de los implantes. A los cuatro meses, una vez recuperada la sensibilidad labial, se rehabilito de nuevo con implantes. Se estima que existe una incidencia de un 0,6 y un 39% de problemas neurosensoriales en la práctica quirúrgica y que casi exclusivamente se refieren al nervio dentario. Aun con pruebas de imagen de gran fiabilidad como puede ser una tomografía axial computarizada, en la que no existe magnificación, hay que ser cauto a la hora de colocar los implantes. Se recomienda una distancia mínima de 1 mm entre el ápex del implante y el techo del conducto. Como conclusión una planificación preoperatoria adecuada, diagnóstico y tratamiento a tiempo son la clave para evitar una patología neurosensorial tras la colocación de implantes dentales (AU)

66 year-old patient asking for an implant treatment. Panoramic radiological planning and Dentascan ® were carried out. The clinician decided to proceed with the placement of three implants in the mandibular third quadrant. During the immediate postoperative period, the patient suffered paresthesia of the dental nerve of that side. The contact between the implants and the mandibular canal ceiling was confirmed by new radiographic. The clinician proceeded with the removal of the implant. Four months later, once the lip sensitivity was recovered, the treatment continued with the rehabilitation of the implants. As an estimation, there is an incidence between 0.6 to 39 % of neurosensory problems in surgical practice and almost exclusively referred to the dental nerve. Even imaging with high reliability such as a TC, in which there is no magnification, we should be careful with the implants placement/installation. There are cases when the nerve is damaged without physical invasion of the duct, which is the reason why a minimum distance of 2 mm from the apex of the implant and the roof duct is recommended to be left. In conclusion, an adequate preoperative planning, diagnosis and timely treatment are the key to prevent sensorineural pathology after dental implants placements (AU)

Relation between diagnosis of atheromatous plaque from orthopantomographs and cardiovascular risk factors. A study of cases and control subjects

BACKGROUND: In recent years the use of orthopantomography has been proposed as a low-cost, reliable and noninvasive diagnostic medium for detecting atheromatous plaque. The purpose of this study was to correlate the presence of carotid calcifications (atheroma) in orthopantomographs with specific risk factors for cerebrovascular accidents (previous cerebrovascular accidents, arterial hypertension, and diabetes). Patient and METHODS: The methods used in this observational study of cases and control subjects followed STROBE (Strengthening the Reporting of Observational studies in Epidemiology) recommendations. The study analyzed a total of 1,602 panoramic radiographs taken for dental diagnostic purposes between January 2010 and February 2014. The main variables analyzed were the incidence of atheromatous plaque and other cardiovascular risk factors. Epidat 3.1 statistical software was used to determine minimum sample sizes and the results were analyzed using PASW (Predictive Analytics Software) Statistics 10.0.0. RESULTS: For all the variables analyzed, the correlation between radiographic detection of atheromatous plaque and the presence of cardiovascular disease risk factors was found to be statistically significant (RR>1.5). CONCLUSIONS: The presence of cardiovascular risk factors is related to the incidence of radiopaque lesions at the carotid artery bifurcation, indicating the presence of atheromatous plaque

Relation between diagnosis of atheromatous plaque from orthopantomographs and cardiovascular risk factors. A study of cases and control subjects.

BACKGROUND: In recent years the use of orthopantomography has been proposed as a low-cost, reliable and non-invasive diagnostic medium for detecting atheromatous plaque. The purpose of this study was to correlate the presence of carotid calcifications (atheroma) in orthopantomographs with specific risk factors for cerebrovascular accidents (previous cerebrovascular accidents, arterial hypertension, and diabetes). PATIENT AND METHODS: The methods used in this observational study of cases and control subjects followed STROBE (Strengthening the Reporting of Observational studies in Epidemiology) recommendations. The study analyzed a total of 1,602 panoramic radiographs taken for dental diagnostic purposes between January 2010 and February 2014. The main variables analyzed were the incidence of atheromatous plaque and other cardiovascular risk factors. Epidat 3.1 statistical software was used to determine minimum sample sizes and the results were analyzed using PASW (Predictive Analytics Software) Statistics 10.0.0. RESULTS: For all the variables analyzed, the correlation between radiographic detection of atheromatous plaque and the presence of cardiovascular disease risk factors was found to be statistically significant (RR>1.5). CONCLUSIONS: The presence of cardiovascular risk factors is related to the incidence of radiopaque lesions at the carotid artery bifurcation, indicating the presence of atheromatous plaque.

Asistencia del paciente a las citas de mantenimiento con implantes. Estudio de cohorte retrospective / Patient´s attendance to implant maintenance appointments. A retrospective cohort study

Introducción. El mantenimiento de los implantes dentales se realiza mediante una adecuada higiene oral del paciente para controlar, la placa bacteriana y mediante el establecimiento de las revisiones profesionales periódicas. Objetivo. Determinar si los pacientes portadores de implantes acuden a las revisiones periódicas recomendadas por el profesional tras la instalación de la prótesis. Material y método. Se llevó a cabo un estudio de cohorte retrospectivo de los pacientes de uno de los centros del Máster de Cirugía Bucal e Implantología del hospital Virgen de la Paloma, entre los años 2006 y 2013 donde se han recopilado las historias clínicas. Se realizó un estudio estadístico descriptivo inferencial para hallar el riesgo relativo, utilizando el programa Epidat 3.1. Resultados. En el estudio se evaluaron 414 historias clínicas, descartándose 25 por estar incompletas. De las 389 historias clínicas restantes, 212 eran mujeres y 177 hombres. Las hombres acudieron con mayor frecuencia al mantenimiento de los implantes, aunque ya en el primer año, la asistencia a las revisiones cae al 42%.Se obtuvo un riesgo relativo de 0,92 a los doce meses. Discusión. En la realización del presente estudio, cabe destacar la falta de trabajos al respecto. Además, se deben mencionar dos posibles sesgos: datos incompletos en las historias clínicas y que los implantes incluidos en este estudio fueron colocados por estudiantes de postgrado. Conclusión. La mayoría de los pacientes estudiados no acuden a las revisiones periódicas establecidas, por lo que se hace necesario establecer programas de mantenimiento y de educación al paciente (AU)

Introduction. Dental implant maintenance is carried with an adequate oral hygiene and regular checks up with the aim to control dental plaque. Objective. Analyze patient attendance to the recommended implants checks up. Materials and Methods. Aretrospective cohort study was carried out of all patients in one of the service centers of the Master of Oral Surgery and Implantology Virgen de la Palomahospital, between the years 2006- 2013. Descriptive inferential statistical analysis to find the relative risk was performed using the program Epidat 3.1. Results. The study evaluated 219 medical histories, 25 were rejected as incomplete. Of the remaining 389 medical records, 212 were women and 177 men. Men most often attend to the maintenance of implants, although in the first year, attendance at the reviews falls to 42%. A relative risk of 0.92 for the twelve months was obtained. Discussion. In the present study included the lack of work thereon. In addition, we should mention two possible biases: incomplete medical history and implants included in this study were placed by graduate students enrolled. Conclusion. Most of the patients do not come to set periodic review, so it is necessary to establish maintenance programs and patient education (AU)

Evolución de un implante migrado al seno maxilar tras rehabilitación con carga inmediata / No disponible

No disponible

Tratamiento médico de un quiste mucoso en el suelo de la boca. Presentación de un caso clínico y revisión de la literatura / Medical treatment of a mucous cyst of the floor of the mouth. Presentation of a case report and literature review

Introducción: El quiste mucoso localizado en el suelo de la boca es una patología infrecuente, que se da más comúnmente en niños y adolescentes. Presenta predilección por el sexo femenino siendo su localización más frecuente el lado izquierdo del suelo de la boca. Objetivos: El presente trabajo describe el tratamiento médico de un quiste mucoso y las diferentes opciones terapéuticas que existen para hacer frente a este tipo de patología. Caso clínico: Presentamos el caso de una paciente de sexo femenino de 19 años derivada al Servicio de Cirugía Bucal del hospital Virgen de la Paloma de Madrid por su odontóloga tras diagnosticar la existencia de un quiste mucoso. Tras valorar las diferentes opciones terapéuticas, se optó por llevar a cabo el tratamiento médico con gluconato de níquel y mercurius heel. Conclusiones: Debido a las posibles complicaciones derivadas del tratamiento quirúrgico del quiste mucoso localizado en el suelo de la boca, el tratamiento médico puede ser una buena alternativa durante el periodo de control inicial (AU)

Introduction: Mucous cyst of the floor of the mouth is an uncommon pathology and it is more common in children and teenager. It is more prevalent in female with a higher frequency in the left side of the floor of the mouth. Aims: The present paper describes a medical treatment of a mucous cyst and the different therapeutic options that exist to treat this kind of pathology. Case report: We introduce a case report of a nineteen year old female patient referred to the Oral Surgery Service of hospital Virgen de la Paloma from Madrid by her dentist after recognizing the presence of a mucouscyst. After different therapeutic options were evaluated, we decided to perform medical treatment with nickel gluconate and mercurius heel. Conclusions: Due possible complications caused by surgical treatment of a mucous cyst located in the floor of the mouth, medical treatment can be a good option during observation period (AU)

Revisión sistemática sobre el diagnóstico diferencial de lesiones radiotransparentes asociadas a terceros molares / Systematic review on the differential diagnosis of radiolucent lesions associated third molar

Introducción: Los quistes dentígeros son quistes odontogénicos de malformación y origen epitelial, según la clasificación de los tumores, realizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Es el más común después del quiste radicular y están asociados a la corona de un diente en desarrollo, no erupcionado o incluido. En ocasiones, la presencia de un quiste dentígero a nivel de un tercer molar no erupcionado, puede llevará un diagnóstico erróneo, pudiéndose confundir con el folículo dental de propio diente. Objetivos: Determinar qué imágenes radiotransparentes, a nivel de los terceros molares, corresponden a folículos dentales o aquistes dentígeros. Material y método: Se realizó una revisión sistemática de los artículos publicados en las bases de datos Pubmed / Medline, Cochrane Database of Systematic Reviews y Embase hasta el 1 de marzo de 2013 incluido, utilizando las palabras clave «third molar» AND «dentigerous cyst» AND «dental follicle». Los criterios de inclusión de los artículos se establecieron según el formato PICO. Resultados: Los resultados de los estudios consultados, indican que no existe un criterio estandarizado, en cuanto a las dimensiones a nivel del espacio pericoronario, que sean los utilizados por todos los autores para diferenciar el límite entre folículo dental y quiste dentígero. Conclusiones: Se ha observado que la presencia de una imagen radiotransparente a nivel de los terceros molares, no siempre es excluyente a la hora de establecer un diagnóstico final. Por ello, es necesario considerar siempre la anatomía patológica, que nos proporcionará o corroborará el diagnóstico

Introduction: The dentigerous cysts areodontogenic cysts and epithelial malformation, by classification of tumors by the World health Organization (WhO). It is most common after radicular cyst and are associated with the crown of a developing tooth, unerupted or included. Sometimes the presence of a dentigerous level of a third molar unerupted cyst can lead to misdiagnosis, and may be confused with the dental follicle of the tooth itself. Objectives: To determine what lucencies at the level of the third molars, are dental dentigerous cysts or follicles. Methods: A systematic review of published articles in the database Pubmed / Medline, Cochrane Database of Systematic Reviews, Embase and Ebsco data until March 1, 2013 inclusive was performed using keywords 'third molar' AND the words ' dentigerous cyst’ AND ‘Dental follicle’. The criteria for inclusion of articles was established according to PICO format. Results: The results of the studies consulted, indicate that there is no standardized criteria, in terms of dimensions pericoronal level space, which are used by all the authors to distinguish the boundary between dental follicle and dentigerous cyst. Conclusions: It has been observed that the presence of a radiolucent image at the level of third molars is not always exclusive to when establishing a final diagnosis. Therefore, you must always include pathology, which will provide or corroborate the diagnosis

Complicaciones implantológicas en pacientes en tratamiento con anticonceptivos orales. Resultados preliminares de un estudio de casos y controles / Implantology complications in patients taking oral contraceptives. Preliminary results of a case-control study

Introducción: Los anticonceptivos orales (ACO) forman parte del grupo de los anticonceptivos hormonales, estando su uso altamente extendido. Aunque tienen una elevada tasa de eficacia poseen efectos adversos a nivel sistémico y local. Objetivo: Determinar si las mujeres en tratamiento con anticonceptivos orales tienen mayor incidencia de complicaciones postoperatorias. Pacientes y método: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de casos y controles de todas las pacientes de uno de los centros del servicio del Máster de Cirugía Bucal e Implantología Hospital Virgen de la Paloma, entre los años 2006 y 2013. Se recopilaron historias clínicas de mujeres mayores de 18 años. Las variables recogidas fueron la toma o no de anticonceptivos orales y las complicaciones que se pudieran producir tras la cirugía. Se realizó un estudio estadís-tico descriptivo inferencial para hallar laodds ratio, utilizando el programa Epidat 3.1. Resultados: En el estudio se evaluaron 219 historias clínicas, descartándose 17 porestar incompletas. En el grupo de casos (n=10), cuatro pacientes padecieron complicaciones y del grupo control (n=192), 41. Se obtuvo una Odds Ratio de 2,45.Discusión:En la realización del presente estudio, cabe destacar la falta de artículos que relacionen el tratamiento con anticonceptivos orales y las complicacionesinmediatas postoperatorias. Además, sedeben mencionar dos posibles sesgos. Asaber, el pequeño tamaño muestral estudiado; y que al tratarse de medicamentos tan extendidos el profesional no pregunta por su toma al hacerla historia clínica. Conclusión:Las mujeres en tratamiento con anticonceptivosorales tienen un odds ratio de 2,45, lo que sugiere una mayor probabilidad de padecer complicaciones postoperatorias en el tratamiento implantológico; aunque el resultado es estadísticamente no significativo, por lo que debería ampliarse la muestra para poder verificar este resultado (AU)

Introduction: Oral contraceptives are part of the group of hormonal contraceptives, whose use is highly extended. Although they have a high rate of effectiveness, they have adverse systemic and local effects. Objective: To determinate whether women taking oral contraceptives have a higher incidence of postoperative complications. Patients and Methods: It was carried out a retrospective case-control study of all patients in one of the service centers of the Master of Oral Surgery and Implantology Virgen de la Paloma Hospital, between the years 2006-2013. Medical histories of women older than 18 were collected. The variables were whether taking oral contraceptives or not, and complications that may occur after surgery. Descriptive inferential statistical analysis to find the odds ratio was performed using the program Epid at 3.1.Results:The study evaluated 219 medical histories, 17 were rejected as incomplete. In the case group (n=10) 4 patients had complications and in the control group (n=192) 41. An odds ratio = 2,45 was obtained. Discussion: In the realization of the present study there is a lack of articles that relate taking oral contraceptives and immediate postoperative complications. In addition, we should mention two possible biases. Namely, the small sample size studied, and that since it is a so widespread drug, professional does not ask about it to make the medical history. Conclusion: Women taking oral contraceptives have an odds ratio of 2,45, suggesting a greater likelihood of developing post operative complications in implant treatment; although the result is not statistically significant, so the sample should be expanded to verify it (AU)

Reubicación quirúrgica de un segundo molar inferior. Presentación de un caso clínico y revisión de la literatura / Surgical uprighting of an impacted mandibular second molar. Presentation of a case report and literature review

Introducción: La impactación de los segundos molares inferiores es una patología infrecuente, cifrándose su prevalencia en un 0,03%. Esta se da más prevalentemente en hombres, siendo de carácter unilateral y con mayor frecuencia en mandíbula que en maxilar. Objetivos: El presente trabajo describe la reubicación quirúrgica de un segundo molar inferior impactado y las diferentes opciones terapéuticas que existen para hacer frente a este tipo de patología. Caso clínico: Presentamos el caso de un paciente varón de 14 años derivado al Servicio de Cirugía Bucal del Hospital Virgen dela Paloma de Madrid por su ortodoncista tras diagnosticar la impactación del segundo molar inferior derecho. Tras valorar las diferentes opciones terapéuticas, se optó por llevar a cabo la reubicación quirúrgica del segundo molar realizando la extracción del germen del tercer molar en el mismo acto quirúrgico. Conclusiones: Es importante realizar un diagnóstico precoz con el fin de comenzar el tratamiento mientras el desarrollo radiculares incompleto y los ápices permanecen aún abiertos (AU)

Introduction: Impacted mandibular second molar is an uncommon pathology, its code is prevalent in 0.03%. It is more prevalent in men, having a unilateral nature and with a higher frequency in jaw than in maxillary. Aims: The present paper describes a surgical up righting of an impacted mandibular second molar and the different therapeutic options therapeutic options, we decided to perform second molar up righting by carrying out the extraction of the third molar in the same surgery. Conclusions: It is important to make an early diagnosis to perform the treatment while radicular development is not finished and apexes are still open (AU)

Sialolitiasis submandibular. Presentación de un caso clínico y revisión de la literatura / Submandibular sialolithiasis. Presentation of a case report and literature review

INTRODUCCIÓN: Las lesiones de glándulas salivales representan un grupo diverso, en el que se encuentran patologías benignas y malignas que pueden ser difíciles de distinguir. La sialolitiasis es una de las patologías no neoplásicas más comunes. La obstrucción del conducto salival secundaria a la formación de cálculo es una alteración frecuente de la glándula submandibular que se manifiesta habitualmente como episodios de dolor acompañados de inflamación durante las comidas. CASO CLÍNICO: Se presenta un caso clínico de una paciente, mujer, de 70 años que acude a nuestro servicio por episodios de dolor e inflamación asociados con las comidas. A la exploración intraoral se observó una masa en la línea del conducto de Wharton en el lado derecho de 0,8x2,5 cm de diámetro, que presentaba consistencia dura a la palpación. Se procedió a la extirpación de la lesión, por vía intraoral, bajo anestesia local. Tras un seguimiento de dos años no se ha observado recurrencia. DISCUSIÓN: La mayoría de los sialolitos, se localizan en la glándula submandibular, con una prevalencia del 80-95%; mientras que el 5-20% se dan en la glándula parótida, y tan solo el 1-2% afectan a la glándula sublingual y a las glándulas salivales menores. Los métodos diagnósticos tradicionales incluyen radiografías panorámicas y oclusales, tomografía computerizada, sialografía, ultrasonido, y resonancia magnética. La elección del tratamiento dependerá del tamaño y la localización. CONCLUSIÓN: Existen factores anatómicos y salivales relacionados con el desarrollo de sialolitiasis. Se requieren más estudios para estandarizar el diagnóstico y el tratamiento de esta patología

INTRODUCTION: Salivary glandular lesions represent a diverse group, in which are found benign and malignant pathologies that can be difficult to distinguish. Sialolithiasis is one of the most common non-neoplastic pathologies. The obstruction of the salivary duct secondary to the formation of a stone is a frequent disorder of the submandibular gland that is usually manifested as episodes of pain accompanied by inflammation during meals. CLINICAL CASE: A clinical case is presented of a patient, female, 70 years of age who comes to our service for episodes of pain and inflammation associated with meals. In the intraoral exploration, a mass was Observed along the line of Wharton's duct on the right side measuring 0.8 X 2.5 cm in diameter, which presented a hard consistency during palpation. The lesion was extracted, by intraoral means, under local anaesthesia. After monitoring for two years, no recurrence has been observed. DISCUSSION: The majority of the salivary duct stones are located in the submandibular gland, with a prevalence of 80-95%; while 5-20% appear in the parotid gland, and only 1-2% affect the sublingual gland and the minor salivary glands. The traditional diagnostic methods include panoramic and occlusal X-rays, computerized tomography, sialography, ultrasound and magnetic resonance. The choice of treatment will depend on the size and the location. CONCLUSION: There are anatomical and salivary factors related to the development of sialolithiasis. They require further studies to standardise the diagnosis and the treatment of this pathology

Sialoendoscopia en las patologías obstructivasde las glándulas salivales / Sialoendoscopy in obstructive pathologies of salivary glands

Objetivos: Evaluar la eficacia de la técnica de sialoendoscopia en el tratamiento de las patologías de las glándulas salivales. Diseño del estudio: Estudio meta-analítico observacional y retrospectivo de 1854pacientes sobre los que se realizó una sialoendoscopia obtenidos de una revisión bibliográfica de 10 artículos. Resultados: Se observó una mayor prevalencia de las patologías obstructivas envarones entre los 30-45 años. La glándula más afectada fue la submandibular, siendo la patología más frecuente la litiasis. El índice de éxito de la sialoendoscopia fue del88,5%.Conclusiones: La sialoendoscopia se perfila como una buena alternativa a la cirugía convencional en el tratamiento de patologías obstructivas de las glándulas salivales (AU)

Objectives: Evaluate the effectiveness of the sialoendoscopic technique in the treatment of pathologies of the salivary glands. Design of the study: Observational andretrospective meta-analysis of 1,854 patients on which a sialoendoscopy was performed, obtained from a bibliographic review of ten articles. Results: Greater prevalence of obstructive pathologies was observed in males between30 and 40 years of age. The most affected gland was the submandibular, with the most frequent pathology being lithiasis. The sialoendoscopy has a success index of 88.5%.Conclusions: The sialoendoscopy emergesas a good alternative to conventional surgery in the treatment of obstructive pathologies of the salivary glands (AU)